Könsdysfori ökar bland unga

Vi vet inte vad naturlig utveckling är för dessa barn. Forskning bör först klargöra i vilken utsträckning könsdysfori spontant låter hos ungdomar som inte uppvisade könsbaserat beteende i barndomen. Om du kan hitta prediktorer för återstående könsdysfori är det andra steget att genomföra kliniska prövningar för att bedöma de positiva och negativa effekterna av hormonbehandling. Det är viktigt att sådana studier följs av patienter under många år, säger den senaste studieförfattaren Mikael Landlen vid Karolinska Institutet och Göteborgs universitet.

Detta innebär att behandlingen endast bör utföras som en del av en klinisk prövning med informerat samtycke, tillägger han.

Av denna anledning har vi också tagit fram en checklista för att förbättra kvaliteten på forskningen vid behandling av könsdysfori: Gendhor Checklist. Vi hoppas att detta kommer att förenkla och förbättra forskningen på detta område. Studien finansierades av SBU, Statens beredning för medicinsk och social bedömning. Jonas Ludvigsson har fått finansiering från några privata företag för forskning som går utöver omfattningen av denna studie.

Mikael Landen fick ersättning för föreläsningar om läkemedel. Se den vetenskapliga studien för hela redogörelsen. Fysiskt finns det inte bara två kön, men också olika variationer. Det juridiska könet är det kön som är registrerat i nationalräkenskaperna. Detta är i passet, och ibland på identifiering. Det juridiska könet framgår också av det näst sista numret i personnumret.

Det finns två juridiska kön i Sverige: en kvinna och en man. Det finns andra länder som har fler juridiska kön, som Tyskland, Australien och Sydafrika. I Sverige tilldelas juridiskt kön vid födseln genom könsbedömning baserat på yttre könsorgan. Vad är könsdysfori? National Council on Health and Welfare definierar könsdysfori som psykiskt lidande eller en försämrad förmåga att fungera i det dagliga livet som orsakas av det faktum att könsidentitet inte motsvarar det kön som lagligen tilldelades vid födseln.

Könsdysfori kan vara fysisk. Att det kan diagnostiseras betyder inte att könsdysfori är en sjukdom, men diagnosen beskriver behovet av kontakt med vården och viss medicinsk vård. Här kan du läsa mer om könsdysfori som diagnos. Många transpersoner har könsdysfori. Det finns också många transpersoner som inte har det. Könsdysfori är inte ett krav för att vara trans, men är ett tillstånd som ofta förknippas med en könsidentitet som inte motsvarar att få ett kön när du föddes.

Hur utvecklas människors könsidentitet? Könsidentitet bildas ofta mycket tidigt. Redan om några år kan många barn bestämma att de har eller inte har det kön som miljön förväntar sig. Många inser att du är i samband med puberteten, eftersom förändringar i puberteten och starkare könsnormer kan göra det mer uppenbart att det tilldelade könet inte är korrekt.

Vissa inser detta vid en ung vuxens ålder, en del av vuxenlivet, andra i slutet av livet. För vissa människor kommer insikten att du är en transperson i ett möte med andra transpersoner: du får plötsligt ord om vad du redan vet, men hade inte möjlighet att förklara för dig själv och andra. För de allra flesta människor är könsidentiteten fast rotad i en person när en person har hittat rätt.

För ett litet antal transpersoner förändras könsidentiteten, till exempel kan man identifiera sig som en könsvätska och därmed ha en förändrad eller flytande könsidentitet. Hur diagnostiseras könsdysfori? Möjligheten till könsbekräftelse vård ser mycket olika ut i olika länder. I Sverige är genusforskning och genusbehandling en del av den statliga sjukvården. Grundliga undersökningar har genomförts för att säkerställa att människor får ordentlig vård, särskilt för personer under 18 år.

Det är viktigt att förstå att vården ser annorlunda ut, till exempel i USA, och därför är det omöjligt att tillämpa kritik eller forskning från USA direkt på Sverige. I Sverige genomförs så kallade genusstudier av specialteam inom specialiserad psykiatri på flera universitetssjukhus runt om i Sverige. Köerna till utredningsgruppen är ofta långsiktiga, särskilt för personer under 18 år.

Utredningen för personer under 18 år tar flera år, för vuxna är utredningen ofta kortare. Utredningen syftar till att undersöka om en person upplever könsdysfori och om könsbekräftelsevård är rätt åtgärd för personen i fråga. Som med andra undersökningar tittar team på om det finns psykiska sjukdomar eller andra hälsoproblem som kan innebära att en annan behandling eller den första behövs istället.

Teamet som gör denna typ av utredning består av människor som, förutom sin professionella kunskap, har överlägsenhet i förhållande till könsdysfori. Forskargrupper består vanligtvis av psykiatriker som specialiserat sig på psykiatri, psykologer och social ekonom handledare.Teamet har också andra relaterade specialister som en endokrinolog, en kirurg och en röst-och kommunikationsspecialist.

Den könsbaserade studien, liksom annan psykiatrisk forskning, bygger på samtal och standardiserade tester, vanligtvis i en form som vårdgivare svarar på. En viktig del är psykosocial forskning, när vårdgivaren och kuratorn visar vårdgivarens sociala nätverk och vilka viktiga människor de har. Särskilt i könsutredningar av barn vill de involvera barnet närmast vård.

Alla som diagnostiserats med könsdysfori vill inte ha könsbekräftad behandling, men många behöver någon typ av könsbekräftande behandling för att lindra könsdysforin. Vilken könsspecifik behandling kan ordineras för barn och ungdomar? Bevis och beprövade prövningar av vård som ges till vuxna och ungdomar med könsdysfori följer nationella och internationella riktlinjer.

Socialstyrelsen har stöttat kunskap om hur man utreder och behandlar könsdysfori hos barn. Utöver detta är protokoll också från världsorganisationen för yrkesverksamma inom könsförbättrande vård, vilket indikerar hur vården ska bedrivas, de kallas vårdstandarder. Den vård som ges i svensk hälso-och sjukvård ska utföras i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet i enlighet med hälso-och sjukvårdslagen.

Före puberteten, om barnet inte har kommit till puberteten, förväntas en utredning och medicinsk behandling. Föräldrar och barn kan få individuella samtal och information om vilken vård som kan erbjudas senare om det blir aktuellt. Huvudinsatsen är att stödja och hjälpa föräldrar att kunna stödja sitt barn att utvecklas i en riktning som är lämplig för barnet. För många barn är medicinsk behandling aldrig relevant, eftersom barnet senare visar sig identifiera sig med det kön som tilldelats vid födseln.

Under puberteten behöver barn och ungdomar en flerårig utredning för ett specialiserat barn-och ungdomspsykiatrisk team. Om ungdomar uttrycker könsdysfori när ett visst stadium av puberteten har uppnåtts kan läkare göra en preliminär diagnos av könsdysfori. Ungdomar kan sedan få hormoner-hormoner som tillfälligt saktar puberteten under utredningen. De stopphormoner som används är desamma som för barn som går in i puberteten tidigt och där du vill skjuta upp det i flera år.

Stopphormoner ges för att lindra könsdysfori, men kan också användas som ett diagnostiskt verktyg för att studera hur människors hälsa utvecklas med deras insättning. Effekten av stopphormoner är reversibel och kroppens pubertet börjar igen om läkemedlet tar slut. Läkemedlen anses vara säkra att använda, könsdysfori ökar bland unga som alla andra läkemedel kan de ha biverkningar.

Stopphormoner ges under en begränsad tid. Teamet arbetar enligt bevis och beprövad erfarenhet baserat på internationella och nationella rekommendationer. Om en person har andra diagnoser tar utredningen hänsyn till detta. Om könsdysfori upptäcks kan läkare därefter placera den så kallade könskökshormonterapin med androgenhämmare, testosteron eller östrogen.

Behandling med permanenta effekter, såsom köns-och hormonbehandling eller mastektomi, erbjuds vanligtvis inte förrän en uppföljningsperiod på minst ett år och inom en snar framtid vid 16 års ålder. Särskilt bland transkillar avstår många från bukoperationer, delvis för att metoder för att skapa penis inte ger de önskade resultaten. Enligt den nuvarande infertiliteten gäller ett absolut årligt krav för kirurgi och bukoperation och kirurgi som leder till långvarig infertilitet.

För närvarande kan personer under 18 år inte genomgå genital kirurgi för att minska könsdysfori. Dessutom krävs särskilda skäl om personen är under 23 år. För att genomgå bukoperation måste ett annat antal krav uppfyllas, och operationen tillhandahålls som ett resultat av en ansökan till Socialstyrelsens juridiska rådgivning. Förslaget till en ny lag om könsbekräftelse av bukoperation har visat att personer som har fyllt 15 år, men inte 18 år i enskilda, mycket sällsynta fall, fall kan gå vidare.

Det är fall där könsdysfori utsätts för livsviktigt liv och enligt förslaget kommer att godkännas av Socialstyrelsens juridiska råd. Läs mer om vad RFSL tycker om kontot här. En senare rapport från det nationella hälso-och Socialförsäkringsrådet, som utarbetades på regeringens vägnar, rekommenderar att den årliga gränsen bibehålls. Varför söker allt fler vård i genuslagen?

Antalet vårdgivare som söker, det exakta antalet remisser som går in i varje könsutredningsgrupp, är svårt att förbise, eftersom varje enhet är för statistik separat. Antalet remisser återspeglar inte nödvändigtvis antalet personer som får vård efter kön, eftersom alla som har en remiss kanske inte behöver vård trots allt, eller ens vid det första besöket.

Däremot finns det statistik över ärenden som kommit in från Socialstyrelsen och Socialförsäkringsstatistik över antalet diagnoser. Inom några år kan du skriva din egen remiss för några av utredningsgrupperna och fler yrken än tidigare, kunna skriva en remiss. Tidigare var det mycket svårt att få en remiss till könsutredningsgruppen, så det förenklade förfarandet kan delvis förklara det växande antalet remisser till lagen.

Ansökningar om juridisk könsfördelning antalet ärenden i Socialstyrelsens juridiska rådgivning har ökat under de senaste 15 åren. Av dessa avvisades 11 personer vid ansökan om ett nytt juridiskt kön. Detta innebär att 0,55 personer per 10 vuxna invånare1 användes för att ändra sin legitima könsbild 1. Antalet ärenden som Socialstyrelsen och juridisk rådgivning tar emot per år. Källa: Juridiska Rådet.

Könsskillnaden mellan dem som ansöker är relativt jämn. Du måste vara över 18 år för att ansöka om en ny könsbestämning. Sverige har fortfarande lagstiftning som kräver att du utreds, diagnostiseras och behandlas för att ansöka om ett nytt juridiskt kön. RFSL vill att detta ska vara en separat process där du själv bestämmer vilket juridiskt kön du har och ändrar det på Skatteverket.

Fig. 2. Antalet inkomna ärenden, fördelat på kön, med Socialstyrelsens juridiska rådgivning över tid avser området män personer som ansöker om ett nytt juridiskt kön som person. Kvinnor behandlar människor som ansöker om ett nytt juridiskt kön som kvinna. Vissa diagnoser av könsdysfori antalet diagnoser av könsdysfori, både bland vuxna och bland personer under 18 år, har ökat de senaste åren.

I år diagnostiserades personer över 18 år och personer under 18 år. Detta innebär att 1,25 personer under 18 år per 10 barn diagnostiserades och att 1,20 vuxna per 10 vuxna invånare diagnostiserades med data innan det var omöjligt att dela upp i barn och vuxna på grund av för få barn varje år. Figur 4. Andelen diagnoser bland juridiska kvinnor för personer under 18 år och över 18 år.

upp till ålder. Mer forskning behövs under de närmaste åren för att öka antalet personer som söker könsaktiverande vård i alla delar av världen där det finns sådan vård. Ökad tillgång till sjukvård, förbättrad tillgång till information om sjukvård efter kön och att samhället blir mer öppet för olika identiteter och sätt att vara människa är aspekter som man kan anta kan förklara denna ökning.

Nu finns det också trender att ökningen inte fortsätter utan andel, vårdgivaren verkar jämna ut, det vill säga andelen remisser är ungefär densamma som förra året. Men det är för tidigt att säga om detta kommer att pågå eller vad som kan bero på. Att fler söker könsdysforivård nu än för 10 år sedan innebär inte automatiskt att det faktiskt ökar antalet personer som lider av könsdysfori, oavsett om det behövs fler.

Forskning pågår för att ta reda på varför fler söker vård för könsbekräftelse, det finns för närvarande ingen bestämd förklaring. Mer forskning behövs också om varför vissa grupper uppvisar mer könsdysfori än andra och söker mer vård. Sedan hon talade i Sverige har hon erbjudit könsdysforivård. Men rätt i talet var tillgången till och kunskapen om vård mycket begränsad. I år publicerade National Health and Social Security Council en rapport om könsdysfori.

I rapporten framhölls att många som hade vårdbehov var utan vård eftersom könsutredningen inte alltid baserades på individuella vårdbehov. För att få könsbekräftande behandling måste man uppfylla en viss bild av vad det innebär att vara transperson, och man förväntade sig att alla typer av behandling erbjöd alla typer av behandling. Öppet obesökta personer började först erbjuda medicinsk vård efter kön, och då bara i mycket liten utsträckning.

I år publicerade Socialstyrelsen kunskapsstöd om könsdysfori, som sätter nya standarder för vem som kan få vård och vilken typ av vård som ska erbjudas. Det är nu alltmer känt att du kan få könsgodkänd vård som en öppen icke-bin, även om det fortfarande sällan ges till icke-bin under 18 år. Det är också lättare att få information som du kan bli undersökt och behandlad före 18 års ålder.

Allt fler könsutredningsgrupper får remisser för personer under 18 år. Lagen förändrade förmågan att ändra det juridiska könet, var ännu mer begränsat än det är idag. Tills du var tvungen att vara ogift för att ändra ditt juridiska kön. För tillfället kommer du inte att kunna ändra ditt juridiska kön bara om du var svensk medborgare. Det krävdes att du var steril för att ändra ditt juridiska kön, och du var förbjuden att spara ägg eller spermier.

Dessa krav och begränsningar ledde till att många inte sökte könsaktiverande medicinska tjänster eller inte fick medicinsk vård, trots att de ansökte. När tvångssteriliseringen avskaffades tredubblades antalet ansökningar till Socialstyrelsen och Rättssammansättningsrådgivning för att ändra det juridiska könet från 61 ansökningar till uttalanden som många som låg inom ramen för könsbekräftelsen troligen väntade på för att ändra könsdysfori ökar bland unga juridiska könet i väntan på steriliseringskravet kommer att tas bort.

Hur mår de personer som har fått könsbekräftande behandling? Omsorg minskar lidandet av forskning om könsdysfori, visar att de allra flesta som har genomgått könsbekräftelsebehandling upplever större könskongruens, det vill säga att kroppen och könsidentiteten matchar bättre. Det mentala lidandet och de dagliga svårigheterna som orsakas av könsdysfori minskar när dysfori minskar.

För personer som är i puberteten kan behovet av vård öka i enlighet med förändringar i puberteten, vilket i många fall kan undvikas om personen får rätt vård vid rätt tidpunkt. Läs mer om det i Läkartidningen. Mentalsjukdom. En minoritet betonas att människor som bryter mot normer om kön och sexuella upplevelser påverkar transpersoner.

Enligt forskarna är minoritetsstress den enskilt viktigaste förklaringen till varför transpersoner har mer psykisk sjukdom än i den allmänna befolkningen.