Hur funkar surrogatmamma
Det konstaterades vidare att sannolikheten för låg födelsevikt och prematuritet var lägre för barn födda till en surrogatmamma än för barn födda till IVF av den vanliga typen, och att förekomsten av missbildningar var densamma i båda grupperna [10, 19]. Surrogatmödrar var dock betydligt yngre i genomsnitt vid 30 års ålder än mödrar som genomgick den vanliga genomsnittliga IVF-åldern på 37 år, och ett stort antal embryon överfördes också åt gången [10], vilket för närvarande är otänkbart i de nordiska länderna.
I det finska materialet, inklusive 10 surrogatmödrar, noterades 4 komplikationer under graviditetshypertension i ett fall, i ett fall i två fall, placentainsufficiens i ett fall [17]. Den genomsnittliga födelsevikten hos barn var 3 gram 2-4 gram i enstaka graviditet; Tvillingarna vägde 2 och 2 gram [17]. En jämförelse av graviditetslängd och födelsevikt med äggdonation, konventionell IVF med egna könsceller och surrogatbehandling visade en högre genomsnittlig födelsevikt hos barn med surrogatmödrar än hos barn i andra grupper äggdonation 3 gram, IVF 3 gram; Surrogatbehandling är 3 gram [20].
Studien visar att kvinnlig infertilitet i sig är förknippad med en minskning av födelsevikten och att livmoderns livmoder i många fall är viktigare än kvaliteten på könscellerna [20]. Efter barnens hälsa-senare tillväxt och barns hälsa efter surrogatbehandling saknas nästan helt i litteraturen. En amerikansk studie av barn, varav endast 63 var ensamstående, visade normal utveckling vid 2 års ålder [19].
I en europeisk studie som undersökte välbefinnande i familjer med 3-åriga barn födda med olika infertilitetsbehandlingar deltog 34 familjer med barn efter surrogatbehandling. Det fanns ingen negativ inverkan på förhållandet mellan föräldrar - barnsliga eller psykologiska brunnar från fäder, mödrar eller barn i dessa familjer [21]. Samspelet mellan mor och barn var varmare i familjer efter äggdonation och surrogatbehandling än efter användning av donatorsperma [21].
Öppenhet för barnet, om dess skapande rekommenderas, och i studier tänkte de flesta föräldrar berätta för barnet hur det hände [21-23]. I en hur funkar surrogatmamma studie av årliga barn födda till en surrogatmamma har 30 av 33 föräldrar redan berättat för sitt barn om behandlingen och 3 planerar att berätta [23]. Barnen förstod väl hur de hade blivit, och de flesta familjer rapporterade ett harmoniskt förhållande med sin surrogatmamma [23].
Erfarenheten av att vara surrogatmamma uttrycktes av den potentiella negativa effekten av behandlingen på surrogatmor. Hennes anslutning till barnet prenatalt kan göra det svårt att överföra barnet. Å andra sidan har det föreslagits att surrogatmödrar tar avstånd från det ofödda barnet med tanken att barnet fortfarande inte är deras eget [24].
Ett sådant undantag kan vara riskabelt för både sig själv och barn. Risken för post-märkbar depression efter överföringen anses vara signifikant. Och vilka effekter har behandlingen på surrogatmors familj och barn? Det finns mycket lite forskning om surrogatmödrars erfarenhet. En tidig studie av 19 surrogatmödrar visade att orsakerna till skapandet var olika [25]. Kvinnorna motiverades till exempel av ekonomisk ersättning eller nöjet att bli gravid och få mat.
Andra trodde att processen gav dem ökad självkänsla [25]. Den största studien genomfördes före slutet av England, där 34 surrogatmödrar följde, varav 19 genomgick traditionell och 14 IVF-surrogatbehandling [26]. Ingen av dessa kvinnor hade några tvivel om att överlämna barnet till framtida föräldrar. Fem kvinnor, 15 procent, upplevde någon form av psykiska svårigheter några månader efter barnets överföring, och ett år senare var denna andel 6 procent [26].
I en studie från USA kan depression efter äktenskap upptäckas hos 5 procent av surrogatmödrar [10]. Av de tio surrogatmödrarna i den finska studien hade två en syster och en mor till en infertil kvinna med mindre depressiva symtom och svårigheter med anpassning efter förlossningen [17]. Eventuell effekt på barn till en surrogatmamma undersöktes i en nyligen genomförd studie av 36 personer vars mödrar fungerade som surrogatmamma för 4-12 år sedan.
Majoriteten av 86 procent hade en bra upplevelse av vad deras mamma hade gjort, och hälften av barnen kommunicerade med barn födda efter behandlingen. Inga skillnader hittades mellan traditionell och surrogat IVF-behandling [27]. Allmänna synpunkter behandling med en surrogatmamma är förmodligen den mest kontroversiella formen av assisterad insemination. Är det en etisk rätt att utsätta en annan kvinna för de oförutsägbara risker som graviditet och förlossning medför?
Vad händer om en surrogatmamma vill hålla ett barn efter att ha fött? I västvärlden är en kvinna som har fött ett barn barnets lagliga mor tills hon lämnar honom genom adoption till nya föräldrar. Och vad händer om planned parenthood inte vill ta emot sitt barn om det inte är bra? Naturligtvis finns det ingen lag som kan tvinga blivande föräldrar att adoptera ett barn om de har ändrat sig [24].
En av hörnstenarna för ett framgångsrikt behandlingsresultat är att ta hand om förberedelserna och noggranna råd om de juridiska, medicinska och psykologiska aspekterna av behandlingen till alla inblandade parter, surrogatmor och hennes man och framtida föräldrar. Det finns skäl att se till att intressenter kan förbinda sig att delta i hela behandlingsprocessen, även om saker och ting inte sprider sig exakt som de föreställde sig.
Det är till exempel nödvändigt att i förväg diskutera tillvägagångssättet för screeningprogram för fosterdiagnos och hur man organiserar uppföljning av graviditet. En surrogatmamma har en legitim rätt att skydda intimitet, men å andra sidan bör potentiella föräldrar ha rätt till tillräcklig information om graviditeten och eventuella problem. Potentiella föräldrar bör också få stöd i sitt framtida föräldraskap under graviditeten så att de inte känner att de placeras utanför.
Alla parter bör ha tillräckligt med tid att överväga sina beslut. Surrogatmamman måste vara redo för att barnet ska ges bort när det föds. Psykologisk rådgivning är oerhört viktigt innan behandlingen och psykologiskt stöd bör fortsätta under hela vårdprocessen, graviditeten och efter att barnet är födt så länge parterna tror att behovet finns. Det är nödvändigt att behandlingen kasseras av ett erfaret, multiprofessionellt team som kan övervaka hela processen från början till hur funkar surrogatmamma. Teamet bör åtminstone omfatta vårdpersonal för fertilitet och efter graviditet, samt psykologer och företrädare för adoptionsmyndigheterna.
I Europeiska studier fick blivande föräldrar i alla behandlingar sina barn strax efter förlossningen [14, 17, 18, 22]. Risken att potentiella föräldrar inte vill ha sitt barn bör betraktas som mycket liten, även om detta säkert också har hänt [7]. Par som, efter screening och fortfarande rekommenderas, åtar sig vid denna tidskrävande och komplexa behandling tenderar att vara extremt motiverade att bli föräldrar.
Denna höga motivation är förmodligen den bästa förutsättningen för att få ett barn smidigt. Även om de flesta surrogatmödrar inte rapporterar svårigheter att överföra ett barn, bör det inte alltid vara lätt [26]. Det visade sig att barn som skapats genom IVF har en ökad risk för för tidig och låg födelsevikt i förhållande till barn som kom spontant.
Risken multipliceras med multiburden, men bekräftas tydligt även i en separat graviditet med IVF [28]. Orsakerna till dessa ökade risker är verkligen inte kända, men de anses i stor utsträckning som patientens huvudsakliga infertilitet. Ändå var det omöjligt att utesluta de negativa effekterna av IVF-teknik och eventuellt hormonell stimulering på barns nyfödda och eventuellt långsiktiga hälsa [28].
Vid behandling av surrogati finns det inga studier som visar att dessa barn kommer hur funkar surrogatmamma ha högre perinatala risker än andra IVF-barn på baksidan. Studier blir små och kommer till siffrorna, men du kan försiktigt anta att surrogatmödrar kan erbjuda en potentiellt mer fördelaktig miljö för konventionell IVF [10, 19, 20]. Denna fördelaktiga effekt kommer från det faktum att surrogatmoren är ganska ung, frisk och bördig och tidigare föddes normalt.
Risken för både surrogatmamman och barnet bör naturligtvis minimeras genom att endast överföra ett embryo åt gången, vilket inte är ett problem i skandinaviska länder. Teknik inom hjälpkonceptets område har utvecklats snabbt och möjliggör uppväxt av barn på ett nytt sätt. När det gäller surrogatmoderskapsbehandling är frågan om gränser relevant både ur metodens synvinkel och från valet av patientgrupper.
Eller ska du begränsa behandlingen till bara par som har sina egna könsceller? Vilka patientgrupper kan ingå? Vanligtvis är klienterna också de genetiska föräldrarna, men det verkar som om ägget donerades av en surrogatmamma eller en annan känd eller okänd sensor. Surrogatmödrar används vanligtvis av par som biologiskt inte kan få barn eller genomgå graviditet. Surrogatet kommer från det latinska surrogatet, den ideala deltagaren av sphangers: "ett val istället för ett annat.
Överträdelser presenteras som särskilt vanliga vid kommersiell surrogati. Dessutom beror detta på direkta problem med legitimiteten för mänskliga rättigheter, eftersom vissa av de befintliga rättsliga regimerna för surrogati innebär legalisering av metoder som bryter mot det internationella förbudet mot försäljning av barn.Dessutom kan många av de argument som presenteras till stöd för dessa rättsliga system för kommersiellt surrogatmödraskap, om de accepteras, legitima metoder inom andra områden, såsom adoption, som anses vara olagliga.
Om denna typ av avgörande rättsordning skulle accepteras, hur funkar surrogatmamma som internationell eller nationell lag eller genom principer för erkännande, skulle det undergräva etablerade normer och normer för mänskliga rättigheter. Kriterierna för handel i barnstater är att betalning eller annan ersättning för överföring av ett barn måste göras.
Enligt reportern skulle en kommersiell surrogati inte behöva handla med barn om betalningen inte sker i samband med eller efter att barnet överförs, och att surrogatmamman har det fria valet att förbli vårdnadshavare utan att påverka ersättningen. Reportern säger att i den nuvarande situationen bör kommersiell surrogati vanligtvis betraktas som handel med barn. Således säger reportern att stater bör införa ett förbud mot kommersiell surrogati om de inte inrättar ett system som kan säkerställa att förfarandet inte utgör barnhandel.