Kostens betydelse för äldre

Den enda starka faktorn är nivåerna av sjunkande kolesterol, främst på grund av kostförändringar [3]. På samma sätt minskade dödligheten orsakad av kranskärlssjukdom på Island med 80 procent mellan året och åldern 25-74 år. De tre fjärdedelarna av nedgången tillskrivs en minskning av kardiovaskulära riskfaktorer som kolesterol 32 procent, rökning 22 procent och blodtryck 22 procent.

Under samma period förändrades matvanor på Island dramatiskt för att öka intaget av omättade fetter från fisk, vegetabiliska oljor, nötter och mandlar, medan intaget av mättade fetter från mejeriprodukter och rött kött och transfetter minskade genom att sänka serumkolesterol. Nivåer som ett resultat [4]. Nya hot mot folkhälsan, eftersom livslängden ökar kostens betydelse för äldre grund av en minskning av kardiovaskulär sjuklighet, orsakar andra åldersrelaterade sjukdomar i samband med hot mot folkhälsan.

Cancer och kognitiva sjukdomar utmanar redan hjärt-kärlsjukdomar som de viktigaste dödsorsakerna. Bräcklighet bräcklighet [5], inklusive sarkopeni [6] och osteoporos, är åldersrelaterade tillstånd som kommer att bidra till framtida hälsa om åtgärder inte vidtas. Stillasittande och minskande fysisk aktivitet, i kombination med fetma och fetma, orsakar insulinresistens och risken för diabetes, vilket ställer nya krav på maten vi äter.

Med skapandet av nya molekylärgenetiska och molekylärbiologiska metoder ökar kunskapen om åldringsmekanismerna. Experimentella studier på arter som nematoder, drosophila, gnagare och apor [7] betonar genomain instabilitet, telomerförkortning, epigenetiska förändringar, mitokondriell dysfunktion, cellulär åldrande, stamcellsavdrag och förändrad cell-cellkommunikation. I allmänhet kallades dessa förändringar "tecken på kostens betydelse för äldre [7].

Många av dessa mekanismer påverkar vad vi äter. Matvanor och människor under hela livet behöver en varierad kost för sin hälsa och överlevnad. Varje dag äter vi en blandning av makronäringsämnen, såsom fett, med många olika fettsyror, där några av dem är viktiga, kolhydrater med olika glykemiska index och fiberinnehåll, proteiner som består av 20 AA-aminosyror, inklusive nio essentiella AA, samt ett antal bioaktiva föreningar som vitaminer, spårämnen och spårämnen är mineraler.

Enskilda ämnen har individuellt en begränsad effekt på hälsa och liv. Näringsämnen fungerar i kombination med varandra och i kombination med fysisk aktivitet och andra livsstilsfaktorer. När vissa näringsämnen tas i större utsträckning görs detta vanligtvis på bekostnad av andra näringsämnen. De långsiktiga hälsoeffekterna av mat återspeglas bäst när man tar hänsyn till livsmedelskonsumtionsmönster, snarare än enskilda näringsämnen eller livsmedelsgrupper.

Dessutom påverkas ämnesomsättningen av näringsämnen på grund av hur mycket vi rör oss och kroppens sammansättning, det vill säga storleken på muskelmassa och fettmassa och andelen mellan muskel och fett. Traditionella kostvanor bestäms till stor del av kultur, lokal jordbruksproduktion, boskapsunderhåll och närhet till havet. Klimatet är en viktig faktor.

Traditionell medelhavsmat. Sedan renässansen har matvanor runt Medelhavet kopplats till hälsa och lång livslängd [8]. Numera har kunskapen om den traditionella Medelhavsdieten och hälsan fått en ny renässans, särskilt efter forskning i en studie i sju länder [9] betonade att befolkningen runt Medelhavet hade bättre kardiovaskulär hälsa än andra befolkningar i västvärlden.

Denna studie var en enklare typ av observationsstudie, som sedan dess har följts av mer avancerade prospektiva observationsstudier, interventionsstudier och experimentella studier för att klargöra mekanismerna för de positiva effekterna av Medelhavet. Traditionell medelhavsmat och Medelhavsdietmönster kännetecknas av en mängd olika grönsaker, frukter och baljväxter.

Olivolja är ett basfett som ger ett högt intag av enkelomättat fett. Nötter, mandlar och frön, liksom fisk och skaldjur, ger fler fleromättade fettsyror.

Det totala kolhydratintaget är av god kvalitet, det vill säga det har ett lågt glykemiskt indexindex, vilket innebär en långsammare blodsockerreaktion och minskad insulinsekretion. Många fibrer, fytonäringsämnen och antioxidanter, såsom polyfenoler och flavonoider, är resultatet av ett högt intag av färgglada grönsaker, inklusive grön olja med kallpress.

En annan egenskap är den höga konsumtionen av gröna blad som spenat och sallad, samt rödbetor och rädisa, som är rika på nitrater. Nitrat är en källa till kväveoxid, som har vaskulära effekter och potential att sänka blodtrycket och minska risken för blodproppar [10]. Måttlig alkoholkonsumtion, främst i form av vin rik på resveratrol och andra antioxidantämnen, begränsad konsumtion av kött och köttprodukter med preferens för lätt kött som fjäderfä och begränsad konsumtion av mjölk och mejeriprodukter är flera andra egenskaper.

Idag följer alla officiella kostråd i västvärlden den grundläggande modellen för den traditionella Medelhavsdieten.Prospektiva kohortstudier med mer än kostens betydelse för äldre miljoner studiedeltagare och uppföljningstid från tre till arton år har visat att medelhavsliknande dietmönster konsekvent är förknippade med lägre dödlighet i hjärtsjukdomar och cancer [11, 12].

En stor del av cancerfallen i västvärlden kan undvikas genom att följa den traditionella Medelhavsdieten [13]. Kohortstudier visar att Medelhavsdieten också skyddar mot höftfrakturer [14] och kognitiv återhämtning [11]. Interventionsstudier ger också övertygande bevis på de positiva effekterna av Medelhavsdietmönster. En studie av hjärtdieten i Lyon visade att personer som hade sin första hjärtinfarkt minskade risken för dödsfall avsevärt genom att ändra matvanor [15].

Denna planerade 5-åriga studie skulle avbrytas efter 2 år. Efter fem års medelhavsmat med upp till en deciliter jungfruolja eller en handfull nötter och mandlar per dag ökade risken för att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar med eller utan dödlig utgång med 30 procent jämfört med kontrollgruppen [16]. Mekanistiska studier visar att de viktigaste hälsoinducerande effekterna bland medelhavsmat inkluderar förbättrade blodfetter, lägre blodtryck, förbättrad glukos-och insulinmetabolism, effekter på fettfördelning, mindre bukfetma, mindre infiltration av fett i levern och minskad inflammation samt minskad oxidativ stress.

Telomerlängd och telomfunktion kan betraktas som ett mått på den kumulativa effekten av livsstil, miljö och genetiska faktorer relaterade till åldrande och åldersrelaterade sjukdomar [18]. Överensstämmelse med den traditionella Medelhavsdieten är förknippad med längre telomerer i blodceller [19]. Nordliga hälsosamma dieter, som överensstämmer med hälsoeffekter, kan också uppnås med mat som produceras i områden med mindre gynnsamma klimat.

I de nordiska länderna odlas rika grönsaker som rotfrukter, baljväxter, frukt och bär. En hälsosam skandinavisk kost är baserad på fullkorn, frukt, bär, rapsolja, nötter, fisk och fjäderfä, samt ett milt intag av mättat fett, socker och salt. Studier från alla nordiska länder visar att kostmodeller baserade på dessa hälsosamma livsmedel är förknippade med en förbättrad riskfaktorprofil för bland annat hjärt-kärlsjukdomar [22, 23], såsom viktminskning, lägre blodtryck, sjunkande kolesterolnivåer och ökad insulinkänslighet [22].

Matvanor i långlivspopulationer. Ön Okinawa i Japan och Sikanibergen på Sicilien är exempel på platser där den genomsnittliga livslängden traditionellt har överskridit det nationella genomsnittet. Mat, genetik, fysisk aktivitet och sociala och psykologiska faktorer bidrar till det patogena komplexa mönstret på olika sätt. Näringsintaget på hundratals år i Sikanibera motsvarar i huvudsak den traditionella Medelhavsdieten [26].

Traditionell mat i Okinawa, som på andra ställen, bestämdes av de rådande klimatförhållandena som påverkade jordbruksproduktionen och djurhållningen, liksom närheten till havet. Okinawas diet var mycket mager eftersom den baserades på grönsaker, baljväxter, frukt och fullkorn, med mindre konsumtion av animaliskt protein från magert fläsk och fisk.

Intressant nog kom mer än 80 procent av energiförbrukningen från kolhydrater. Rotfrukter som sötpotatis var stora källor till kolhydrater, som står i kontrast till ris, som är häftklamrar i de flesta andra delar av Japan och Asien. Hög fysisk daglig aktivitet, på grund av terrängen och kulturella vanor, kännetecknar Okinawas livsstil. Hög fysisk aktivitet, som ökar insulinkänsligheten i levern och musklerna, bidrog troligen till att okinawabs mådde bra av ett så högt kolhydratintag.

Å andra sidan, i miljöer som främjar stillasittande och fetma, blir människor insulinresistenta och har svårare att hantera högt kolhydratintag, särskilt rent socker. Sojaprodukter som tofu och misosoppa ger ett högt intag av fytonäringsämnen, som är antioxidanter och har östrogena effekter. Fetma har inte setts i Okinawa. Det bör betonas att dagens kostmönster i Okinawa och runt Medelhavet har distanserat sig från traditionella kostmönster på många sätt.

Uppenbarligen varierar typerna av mat och proportionerna mellan makronäringsämnen mycket mellan den traditionella dosen Medelhavet och Okinawa. Det finns dock viktiga likheter som kan bidra till att förstå hur de har liknande effekter på hälsa, åldrande och liv. De är båda baserade på växter som grönsaker, baljväxter och frukt med kolhydrater av god kvalitet, dvs lågt GI.

Medan Medelhavsdieten inte är en fettsnål diet, till skillnad från Okinawa-kosten, har kostmönster ett lågt intag av mättade fetter, men med garanterat intag av essentiella fleromättade fettsyror. Dessutom bidrar konsumtionen av mejeriprodukter och rött kött, som producerar mättade fetter och transfetter, raffinerat socker med högt GI och salt till låg hypertoni.

Två kostmönster betonar att kvaliteten, inte kvantiteten, av makronäringsämnen är viktig för de långsiktiga hälsoeffekterna av mat. Hos personer i åldern 70-75 år med tvungen viktminskning, motsvarande 10 procent, ökade risken för dödsfall inom 5-10 år jämfört med personer med stabil vikt. Protein och D-vitamin-särskilt viktigt för äldre - när aptiten insisterar måste vi överge de rekommendationer som gäller för den allmänna befolkningen och istället öka energi-och proteininnehållet, noterade Elizabeth Rothenberg.

Äldre som vårdas av äldre övervakas, men svaga äldre som bor hemma med hjälp av hemtjänsten är mer utsatta, eftersom kommunerna vanligtvis saknar näringskompetens. Äldre människor med begränsad aptit och svårigheter att bibehålla kroppsvikt bör tjäna energi och näringsrika dieter för att möta behoven hos även små portioner, vilket innebär högre fettinnehåll och lägre fiberinnehåll. Protein och D-vitamin är särskilt viktiga; Rekommendationen för dessa näringsämnen är högre för äldre.

Mejeriprodukter, som är viktiga för äldre mejeriprodukter, är en intressant grupp för äldre, eftersom dessa produkter har en hög näringstäthet och samtidigt en konsistens som gör dem lätta att äta även för personer med motoriska svårigheter, tugg-och sväljproblem. Olika typer av mejeriprodukter gör det enkelt att öka proteininnehållet i snacks och desserter, till exempel i form av puddingar, modeflugor och yoghurt.

Idag serveras mycket juice i äldreomsorgen. Att ersätta juice med mjölk är ett enkelt och prisvärt sätt att öka matintaget: - Mjölk bidrar till energi och protein och ska vara det självklara förstahandsvalet som matdryck vid vård av äldre. Mjölk innehåller också andra viktiga näringsämnen som kalcium och vitamin D. Standardmjölk är ett högre fett-och energiinnehåll bättre val än fettfattiga sorter, även om de innehåller mer vitamin D.

Även om vitamin D-innehållet är sex gånger högre i berikad mjölk är det för lågt i samband med äldre människor, förklarade Elizabeth Rotenberg. H70 kartor Göteborgsvanor Hstudi är en populationsbaserad studie som pågått i Göteborg i 40 år och innehåller en omfattande kostintervju. Hittills har fyra olika kohorter av året undersökts under perioden av dagens äldre generation är välutbildade och hälsomedvetna och är ofta tekniska individualister som aktivt söker information via olika kanaler.

Friska seniorer absorberar mattrender, hälsopiller och ett växande utbud av nya produkter. Huvudforskningen visar också att äldre människor ofta äter bra så länge de är friska. Efter den första undersökningen förändrades matvanor; Du äter mer, till exempel kött, fisk, fjäderfä, grönsaker, ost, ris och pasta, samt färre ägg och potatis. Du äter mindre smörgåsfett med 80 procent högt fett och mer lätt margarin.

Mer juice, vin och lättöl och mindre starköl; färre kakor, men mer godis. Frukostvanor har också förändrats från gröt och sorg till frukostflingor och fullkornsbröd. Friska äldre människor tenderar att ha bra näringsintag, men det finns socioekonomiska skillnader. Näringstätheten har förbättrats genom åren, men det är svårt att uppnå det rekommenderade intaget av D-vitamin utan näringstillskott.

protein. Muskler är inte bara en del av rörelseapparaten. De är också ett depå av aminosyror och ett viktigt målorgan för glukos och insulin. Åldrande innebär att nedbrytningsprocesser dominerar strukturen, vilket leder till ofrivillig viktminskning och minskad muskelmassa. Kakexi, svält och sarkopeni överlappar nedbrytningsförhållanden som minskar funktionell förmåga.

Fjärråldring betyder bräcklighet, även hos friska människor. Sarkopeni stjäl friheten för äldre sarkopeni, vilket innebär muskelförlust, som endast kan associeras med åldrandet av primär sarkopeni. Det kan också vara ett mer allmänt tillstånd med ett antal underliggande mekanismer, såsom sjukdomar som är förknippade med nedbrytning, allvarligare undernäring eller sekundär sarkopeni.

Dessutom är muskelförlust associerad till exempel med dålig livskvalitet, insulinresistens, osteoporos, fall, längre vårdtid, tidigare överskrivning och ökad dödlighet. Under normala förhållanden minskar muskelmassan med cirka 10 kg mellan 20 och 70 år, även om vikten av stabil fettmassa ökar med 10 kg. Bland äldre förekommer sarkopeni hos 10 procent av äldre som bor hemma, i var tredje i seniorboende och hos varje patient på ett tionde sjukhus.

Mat, hormoner och träningsprotein är mycket viktiga för äldre. Högt proteinintag leder till att muskelmassan bibehålls och risken för osteoporosis.To öka medvetenheten om vikten av protein, mängden protein i kostregistreringar bör också övervakas, inte bara energiförbrukning. Övning har en positiv effekt på musklerna. Under träning stimulerar muskelcellerna det mekaniska, hormoner och aminosyror tillförs och gentrifierna aktiveras.

Aktivering utförs med hjälp av en nyckel substans i syntesen av ett muskelprotein som kallas mTOR. Med ökande ålder, muskelsvaret på träning; det finns motstånd mot muskelbyggnad. Typiskt för åldrandet är att musklerna används för lite, vi äter för lite och har låga nivåer av tillväxthormoner och könshormoner. Många har också ihållande låg inflammation och ökad oxidativ stress i kroppen.

Samtidigt är de ofta föremål för förändringar i sociala attityder som kan bidra till depression och apati. Resultatet är viktminskning, svaghet och ofta aptitlöshet; Du befinner dig i en ond cirkel och blir trött. Mjölk och motion. En bra kombination Tommy s Xviderholm betonade vikten av träning: - Protein i mat är centralt, men energibalans och muskelstimulering är ännu viktigare.

Mejeriprodukter är särskilt lämpliga i samband med fysisk träning. Mjölkproteiner har visat sig ha en bra effekt på muskelmassan och förbättra effekterna av styrketräning, vilket är av stor betydelse för äldre. Olika mjölkproteiner hjälper på olika sätt. Kasein bryts långsamt ner och ger ett jämnare metaboliskt svar, medan vassleprotein bidrar med kostens betydelse för äldre som är nödvändiga för muskelsyntes.

kombinationen bidrar till den goda effekten av mjölkproteiner på muskelbyggande, styrka och funktion 3, 4. Protein för äldre i översynen av rekommendationerna från norra näringsämnen, NNR, var proteinintag för äldre. Det ökades till 1,2-1,5 gram protein per kilo kroppsvikt, vilket motsvarar 15-20 energiprocent som läser mer på sidan. 37-kalcium och Vitamin D vitamin D spelar en viktig roll i metabolismen av kalcium och ben, bland annat genom att kontrollera absorptionen av kalcium och fosfat från tarmen.

Kroppen ser till att serumkalciumnivåerna förblir konstanta, även om du får för lite genom kosten, vilket resulterar i en minskning av skelettfett. Den aktiva formen av vitamin D, 1, dihydroxi vitamin D, har också funktioner i många andra celler i kroppen. Vitamin påverkar genuttryck och kontrollerar därmed cellfunktionen. Den aktiva formen av D-vitamin påverkar fysiologiska och biologiska svar, men det finns inga orsakssamband till sjukdomar som cancer, autoimmuna sjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar och muskelsjukdomar.

Brist på vitamin D kan å andra sidan leda till muskelsvaghet, vilket också påverkar balansen. Ökad konsumtion minskar risken för fraktur både genom att förbättra muskelfunktionen och genom att påverka bentätheten 6. Faktorer som påverkar vitamin D-status, många faktorer påverkar kroppens position på solen som standard. Produktionen kan pågå flera dagar eller veckor efter exponering för solen.

I de nordiska länderna bildas inte D-vitamin i Oktober-Mars. Det är viktigt, liksom vår vitamin D-genuppsättning, såsom mat och dryck, befästning och kosttillskott. Fetma påverkar också vitamin D-status; mer fett leder till lägre nivåer. D-vitamintillskott ger människor med låga ingångsvärden den snabbaste och mest kraftfulla effekten, särskilt under de första sex veckorna.

D-Vitamin i NNR som förberedelse för nya rekommendationer med näringsskandaler studier som identifierades enligt urvalskriterierna upptäcktes genom att utvärdera vitamin D. av dessa inkluderades 39 i en systematisk litteraturöversikt. Förhållandet mellan D-vitamin och bröst och prostata och kolorektal cancer, diabetes, multipel skleros, fetma, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar och infektioner var inte lika starkt.

Det fanns emellertid en koppling mellan låg vitamin D-status och dödlighet, noterade Christil Lamberg-Allardt. Äldre människor behöver mer D-vitamin än yngre människor. De är mindre utsatta för solen, bildandet av huden, såväl som upptagen i tarmarna, kan störas. Många interventionsstudier har visat att 10-20 mikrogram D-vitamin per dag, tillsammans med tillräckligt med kalcium, kan minska risken för frakturer, fall och bendödlighet.

Baserat på detta har nya rekommendationer för dagligt vitamin D-intag skapats: 10 mikrogram för personer 0-75 år och 20 mikrogram för personer över 75 år och personer som sällan är på gatan 6. Kan det vara för mycket? Både låga och höga värden av vitamin D i blodet är förknippade med ökad dödlighet i allmänhet och ökad dödlighet i cancer. Låga koncentrationer av 25 OHG D är förknippade med kardiovaskulär dödlighet.

7 kopplingen mellan D-vitaminnivåer och sjukdom kan till exempel bero på att du lämnar mindre eller sämre när du är sjuk. Höga mängder D-vitamin kan leda till hyperkalcemi. Mjölk står för nästan hälften av vitamin D-intaget i den yngsta åldersgruppen. Fisk, fett och ägg är också viktiga källor. Många av dem som får tillräckligt med D-vitamin från mat äter också kosttillskott 8.

D2 eller D3 befästning? I Sverige berikas lättmjölk med vitamin D3, medan motsvarande vegetabiliska drycker ofta berikas med vitamin D2.